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Borsite del piede d'oca


La borsite del piede di corvo, nota anche come borsite anserina, è un disturbo infiammatorio della borsa del tendine articolare dei muscoli gracile, sartorio e semitendinoso. Lo troviamo all'interno della parte centrale dell'articolazione del ginocchio, 5 cm sotto la proiezione della parte mediale dello spazio articolare tra i tendini delle "zampe di gallina".

Anatomia

Anatomia di una zampa di gallina

La borsa Anserina, o borsa a "zampa di gallina", è una bolla piena di liquido. Secerne il liquido sinoviale per ridurre l'attrito tra i tessuti e funge anche da ammortizzatore per ossa, legamenti e muscoli. L'infiammazione della borsa non si verifica all'improvviso, ma si sviluppa per un lungo periodo di tempo. La borsite può anche verificarsi nelle articolazioni della spalla, del ginocchio, dell'anca, del gomito e del pollice..

Il "piede d'oca" è il sito di inserzione del tendine articolare dei muscoli sartorio, gracile e semitendinoso sulla tibia mediale superiore. I tre tendini delle zampe di gallina sono superficiali al legamento collaterale mediale (ISL) del ginocchio. I muscoli sartorio e gracile sono gli adduttori della coscia (cioè portano la coscia all'asse mediano del corpo). Il muscolo semitendinoso fa parte del gruppo dei muscoli posteriori della coscia e si trova nella parte posteriore della coscia. Insieme, questi tre muscoli sono i flessori e i pronatori del ginocchio..

Epidemiologia

La borsite del piede di corvo di solito si verifica quando i muscoli della milza, del sartorio e del semitendinoso si contraggono regolarmente durante la flessione del ginocchio e l'adduzione dell'anca. Ciò aumenta l'attrito tra i tessuti e aumenta la pressione sulla borsa. Inoltre, la causa della borsite può essere un trauma, ad esempio un colpo diretto alla borsa. La contusione di quest'area porta ad un aumento della secrezione di liquido sinoviale nella mucosa della borsa. Per questi motivi, la borsa diventa edematosa, debole o dolorosa. Questo meccanismo è alla base dell'osteoartrosi del ginocchio.

I rapporti mostrano che la borsite da anserina è più comune nelle donne di mezza età in sovrappeso. Ciò può essere spiegato dal fatto che questa categoria di donne ha un bacino più ampio. Ciò porta allo spostamento angolare dell'articolazione del ginocchio sul piano frontale, che porta ad un aumento della pressione nelle zampe di gallina a causa della posizione in valgo del ginocchio.

Possiamo dire che l'infiammazione della borsa è più probabilmente una conseguenza di complicazioni precedenti rispetto alla patologia iniziale..

Quadro clinico

La borsite anserina provoca dolore all'interno dell'articolazione del ginocchio (il più delle volte mentre si corre o si sale le scale). Inoltre, può verificarsi dolore spontaneo nella parte anteromediale del ginocchio quando si salgono o scendono le scale. Ci sarà gonfiore intorno alla borsa e l'area stessa sarà dolorosa alla palpazione.

Altri sintomi clinici possono includere:

  • diminuzione della forza muscolare;
  • disturbi dell'andatura;
  • diminuzione della funzione;
  • limitare la gamma di movimento nell'articolazione;
  • disfunzione posturale / disturbi biomeccanici degli arti inferiori.

I fattori aggravanti includono movimenti come la flessione del ginocchio e la rotazione interna, la rotazione verso l'esterno e l'adduzione dell'anca. Spinning, calci, accovacciati e movimenti rapidi da lato a lato irriteranno ulteriormente le zampe di gallina..

Diagnosi differenziale

La borsite del piede di corvo viene spesso confusa con altre cause di dolore al ginocchio. Questi includono:

  • Una frattura da stress della tibia sul lato mediale causerà dolore alle zampe di gallina.
  • Sindrome da dolore femoro-rotulea.
  • Lesione al menisco mediale e artrosi: dolore e tenerezza si troveranno nella sezione mediale del ginocchio, mentre la borsite anserina causa dolore sotto la proiezione dello spazio articolare mediale del ginocchio. Con un aumento dei carichi sui legamenti collaterali mediali, con o senza instabilità, il loro danno può essere diagnosticato.
  • Il dolore al ginocchio associato alla radicolopatia L3-L4 è associato a lombalgia, ma nessun dolore si verifica con la pressione delle dita sulle zampe di gallina.
  • La pannicolite si manifesta nelle persone obese e causa un'infiammazione dolorosa del tessuto sottocutaneo.
  • Tendinite semi-membranosa, una lesione comune nei corridori.
  • Sindrome della piega rotulea mediale, che può causare dolore e sensibilità al ginocchio mediale.
  • Lesioni cistiche extra-articolari: cisti sinoviale, cisti gangliari, cisti del paramenisco, sinovite villonodulare pigmentata, sarcoma sinoviale.

Il professionista dovrebbe anche tenere a mente i seguenti problemi che hanno sintomi simili:

  • cisti atipiche del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio;
  • cisti ossee periarticolari;
  • borsite del muscolo semimembranoso;
  • borsite del legamento collaterale mediale.

Diagnostica

Le radiografie laterali del ginocchio del paziente possono escludere fratture da stress, artrite e osteocondrite dissecante. La risonanza magnetica è necessaria quando è necessario chiarire se ci sono altri danni alla superficie mediale dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la risonanza magnetica ti permetterà di fare a meno dell'artroscopia. La scansione MRI deve essere verificata rispetto ai risultati dell'esame obiettivo. La sinusografia (radiografia del seno dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto) è il miglior aiuto per fare una diagnosi se altri metodi di imaging, tra cui RM e TC, non sono fattibili per qualche motivo. Possibili iniezioni di lidocaina / corticosteroidi nella borsa, che aiuteranno a valutare il contributo di questa patologia alla struttura complessiva della sindrome del dolore al ginocchio.

Scale di valutazione

Scala funzionale degli arti inferiori (LEFS)

Esame fisico

La sacca a "zampe di gallina" può essere palpata in un punto leggermente al di sopra della tuberosità della tibia e 3-4 cm medialmente (circa due dimensioni delle dita).

Palpazione della sacca a "zampe di gallina"

I muscoli posteriori della coscia dovrebbero essere esaminati mentre si è sdraiati. Piegare l'anca del paziente di 90 ° e quindi estendere il ginocchio il più possibile. Il grado di estensione del ginocchio sarà un indicatore della lunghezza e del tono dei muscoli posteriori della coscia. Se il ginocchio del paziente è completamente esteso, significa che i muscoli posteriori della coscia non sono vincolati..

Stima della lunghezza dei muscoli posteriori della coscia

Se la borsite è dovuta allo sport, i sintomi possono essere riprodotti resistendo alla rotazione interna e alla flessione del ginocchio. La flessione o l'estensione cronica del ginocchio negli anziani di solito non causa dolore.

Trattamento

La fase iniziale del trattamento per la borsite da anserina dovrebbe includere il resto relativo dell'arto colpito e l'uso di FANS. Ulteriori agenti, comprese le iniezioni di corticosteroidi (come le iniezioni di metilprednisolone), vengono somministrati individualmente. Le iniezioni intra-borsa di analgesici topici e corticosteroidi sono trattamenti di seconda linea. Il trattamento chirurgico è indicato quando i metodi conservativi sono inefficaci. Diversi studi suggeriscono che una piccola incisione e il drenaggio di una borsa gonfia può aiutare a migliorare i sintomi. La borsa può essere rimossa se l'infezione cronica non risponde al trattamento antibiotico. Dopo l'intervento chirurgico, se la sacca è stata rimossa, seguire i suggerimenti per la riabilitazione e il recupero descritti nella sezione Terapia fisica di seguito. Se l'infiammazione infettiva si unisce alla borsite e la terapia antibiotica standard non funziona, è possibile la decompressione chirurgica della borsa.

Fisioterapia

La terapia fisica è una pietra miliare nel trattamento della borsite delle zampe di gallina. Per ridurre il dolore, inizialmente è indicato il riposo. Il paziente deve astenersi dal salire le scale, salire e altre attività che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione (livello di evidenza: IIa). Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare ad alleviare il dolore. Durante la fase infiammatoria della malattia, il movimento nell'articolazione dovrebbe essere limitato e il ghiaccio dovrebbe essere applicato alternativamente. Un massaggio con ghiaccio per 15 minuti ogni 4-7 ore ridurrà l'infiammazione. Per ridurre il gonfiore e prevenirlo, puoi usare una benda.

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Fare attenzione a non aggiungere attrito alla borsa. Insegnare al paziente l'esercizio riparativo (livello di evidenza: I). Questi includono esercizi di allungamento delle gambe: allungamento dei muscoli posteriori della coscia, muscoli del polpaccio (in piedi), quadricipite femorale (in piedi), adduttori dell'anca e talloni scorrevoli sul pavimento, tensione isometrica del quadricipite femorale e dei muscoli posteriori della coscia. Il passo successivo può essere esercizi con una catena cinetica chiusa, ad esempio squat su una gamba, squat regolari, leg press. Si raccomandano anche sollevamenti delle gambe di resistenza (come l'uso di bande di resistenza).

Si raccomanda anche l'esercizio a catena cinetica chiusa come misura per prevenire l'instabilità collaterale del ginocchio. Questa patologia, a sua volta, è considerata uno dei fattori di rischio per la borsite delle zampe di gallina (LE: IIIb).

È stato documentato che l'ecografia è efficace nel ridurre l'infiammazione nella borsite da anserina (LE: II).

Ad alcuni pazienti viene somministrata un'iniezione composta da una soluzione anestetica e uno steroide. Il fisioterapista impartisce quindi al paziente un programma di esercizi di stretching del tendine del ginocchio e, contemporaneamente, un programma di rafforzamento del muscolo quadricipite femorale costituito da esercizi a catena cinetica chiusa. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno. Queste misure ridurranno il dolore entro 6-8 settimane..

Il kinesio taping è più efficace nel ridurre il dolore e il gonfiore rispetto alla terapia fisica o al naprossene (LE: Ib).

Conclusione

La borsite del piede di corvo è più comunemente associata all'osteoartrosi e si verifica nelle donne in sovrappeso. Un sintomo tipico della malattia è il dolore improvviso nella parte anteromediale dell'articolazione del ginocchio durante la salita o la discesa delle scale. La diagnosi differenziale comprende molte patologie diverse. La malattia non scompare da sola, quindi sono necessarie misure come il riposo, l'applicazione del ghiaccio, lo stretching dei muscoli e gli ultrasuoni. Un altro trattamento comune è l'iniezione di corticosteroidi intrabursali.

Borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio: cause di sviluppo e trattamento della malattia

La borsite delle zampe di gallina è un'infiammazione della borsa (borsa) dell'articolazione del ginocchio.

Molto spesso, la malattia si verifica negli anziani. Nei giovani, la patologia viene diagnosticata raramente..

Le cause della borsite

La borsa delle zampe di gallina si trova all'interno della parte inferiore della gamba circa mezzo centimetro sotto lo spazio articolare del ginocchio.

In questo punto, i muscoli sottili, sartorio e semitendinoso formano un unico tendine e sono attaccati alla tibia..

La posizione anatomica della tasca periarticolare protegge il suo guscio da contusioni, ferite, abrasioni.

Pertanto, la borsite del piede di corvo di solito si sviluppa come una malattia secondaria..

Gli studi dimostrano che la causa principale della borsite anserina dell'articolazione del ginocchio è l'artrosi deformante. Pertanto, le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia..

Altri catalizzatori per lo sviluppo della malattia:

  1. rottura del menisco;
  2. piedi piatti;
  3. diabete;
  4. artrite;
  5. sovrappeso;
  6. lesioni frequenti alle ginocchia;
  7. stress costante sulle articolazioni.

I corridori e le persone le cui attività professionali sono "in piedi" sono a rischio. Esiste una predisposizione genetica alla borsite anserina.

Il rischio di comparsa di patologia aumenta di 1,5 volte se uno dei genitori ha sofferto di infiammazione della borsa delle zampe di gallina.

Sintomi della borsite anserina dell'articolazione del ginocchio

I seguenti segni indicano la patologia della borsa delle zampe di gallina:

  • Sindrome del dolore appena sotto il ginocchio all'interno della gamba. La borsite d'oca è caratterizzata da un dolore sordo causato dalla pressione del liquido sinoviale in eccesso.
  • Difficoltà a flettere ed estendere il ginocchio.
  • Il dolore peggiora con la camminata e l'esercizio.
  • Fastidio alla rotula. I pazienti possono avvertire la presenza di un oggetto estraneo.
  • La palpazione del ginocchio aumenta il dolore.
  • Possibile leggero gonfiore, gonfiore sulla parte posteriore della gamba.
  • Iperemia della superficie della pelle.
  • Aumento della temperatura generale.

I sintomi della borsite delle zampe di gallina sono simili ad altri processi patologici delle articolazioni. Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da uno specialista qualificato dopo un esame approfondito del paziente e, se necessario, conducendo studi più approfonditi.

Diagnosi di patologia

I sintomi dell'infiammazione della borsa possono indicare artrite, artrosi e altre malattie dell'articolazione del ginocchio..

Per stabilire una diagnosi, l'ortopedico esamina e intervista il paziente. Le conclusioni preliminari devono essere confermate da un esame strumentale.

Per diagnosticare un paziente, sono prescritti i seguenti tipi di studi:

  1. radiografia;
  2. ecografia;
  3. risonanza magnetica;
  4. tomografia computerizzata.

I raggi X escludono patologie della cartilagine e delle cavità articolari. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi trovare il sito dell'infiammazione.

La risonanza magnetica e la TC consentono di visualizzare l'area interessata in diverse proiezioni.

Tutti i pazienti vengono inviati a donare il sangue senza fallo. I risultati dell'analisi dovrebbero confermare la presenza di un processo infiammatorio. Per gli studi di laboratorio sull'essudato della sacca sinoviale in condizioni sterili, viene eseguita la puntura.

Trattamento della borsite del piede di corvo

Se compaiono sintomi di borsite anserina dell'articolazione del ginocchio, è meglio iniziare il trattamento il prima possibile. Il primo soccorso può essere fornito anche prima di andare dal medico.

Consiste nell'applicare ghiaccio sul punto dolente e nel fissare l'articolazione. Aiuterà ad alleviare il dolore..

I farmaci non dovrebbero essere presi prima di visitare un ortopedico o un traumatologo. Non è consigliabile riscaldare l'articolazione. Con la borsite purulenta, la situazione non farà che peggiorare.

Farmaco

Nel trattamento della borsite d'oca dell'articolazione del ginocchio, l'enfasi principale è sui metodi conservativi..

Includono l'assunzione di farmaci, l'esecuzione di fisioterapia, il ripristino della mobilità articolare con l'aiuto di esercizi terapeutici.

La terapia ha lo scopo di rimuovere i segni della malattia ed escludere le ricadute.

Il trattamento tradizionale inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Questi includono:

  • Ibuprofene;
  • Aspirina;
  • Diclofenac;
  • Indometacina;
  • Aceclofenac;
  • Meloxicam e altri.

I farmaci controllano l'infiammazione e alleviano il dolore. È importante immobilizzare l'articolazione durante il trattamento. Per questo, le bende di fissaggio vengono applicate al ginocchio..

Nella fase iniziale della terapia, è possibile utilizzare unguenti antinfiammatori e analgesici: Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

La crema viene applicata sulla zona interessata più volte al giorno. Per l'anestesia esterna, puoi usare la Ledocaina.

Gli antibiotici vengono prescritti al paziente quando vengono rilevati virus e infezioni, a seconda del tipo di microrganismo patogeno.

Per la tubercolosi, si raccomanda la streptomicina, se viene rilevata la brucellosi, il medico prescriverà la levomicetina. L'ampicillina e la cefazolina sono efficaci contro una varietà di batteri patogeni.

Insieme agli antibiotici, al paziente vengono prescritti probiotici e prebiotici. Previene lo sviluppo di conseguenze negative causate da farmaci antibatterici: disbiosi, colite, diminuzione dell'immunità.

Intervento operativo

Con la borsite purulenta del tendine delle zampe di gallina, l'essudato viene pompato fuori dal sacco periarticolare.

La cavità della borsa viene disinfettata con agenti antibatterici.

I farmaci antisettici vengono iniettati nella cavità della tasca sinoviale e distruggono i patogeni.

Altri tipi di operazioni:

  1. escissione della borsa anserina;
  2. rimozione di una parte della borsa, ad esempio la mucosa;
  3. rimozione della tasca periarticolare senza apertura.

I moderni metodi chirurgici consentono al paziente di riprendersi rapidamente dall'intervento e di tornare a casa in poche ore.

Dieta

Il trattamento della borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio è più efficace se il paziente segue una dieta speciale.

È necessario per eliminare la mancanza di vitamine e minerali, normalizzare il metabolismo. In ogni caso, la dieta viene discussa individualmente.

È bene includere cibi ricchi di zinco nel cibo:

  • Ostriche;
  • fegato;
  • Pinoli;
  • carne;
  • crusca di frumento;
  • semi di zucca.

Grazie a questo minerale, le articolazioni si riprendono rapidamente.

Per la produzione di collagene è necessario consumare:

  1. pesce;
  2. frutti di mare;
  3. gelatina.

Zinco, magnesio, potassio ripristinano i tessuti molli e ossei. La vitamina D è necessaria per l'assorbimento del calcio. Gli integratori vitaminici contenenti questi elementi sono adatti ai pazienti..

Un pasto equilibrato e sano aiuterà il corpo a riprendersi. I pasti principali dovrebbero essere combinati con spuntini.

Quando la borsite, i pazienti sono controindicati:

  • alcol;
  • Fast food;
  • caffè e bevande gassate;
  • cibo piccante e salato;
  • salsicce.

Gli alimenti con coloranti e additivi alimentari secondo il codice E sono dannosi per la salute.

Modi popolari

I metodi tradizionali sono un'eccellente aggiunta al trattamento principale della borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio.

Sono diffusi decotti, impacchi antinfiammatori, bagni con infusi di erbe..

Si consigliano impacchi di cavolo, barbabietola e patate per alleviare il dolore e l'infiammazione..

Tagliare le verdure a fettine sottili e applicare sulla zona interessata attraverso un sottile strato di garza.

Prima dell'uso, si consiglia di sbattere le foglie di cavolo fino a quando non appare il succo. Le verdure vengono avvolte sopra con carta stagnola e panno.

L'impacco viene lasciato durante la notte. Le verdure si alternano tra loro. Le compresse della raccolta di erbe come calendula, foglie di bardana, piantaggine, fiori di tiglio, ecc. Hanno un effetto decongestionante..

Conclusione

Solo un medico determina come trattare la borsite delle zampe di gallina. Se compaiono segni di malattia, è necessario contattare la clinica.

La terapia include un complesso di procedure. È utile combinare l'assunzione di farmaci con fisioterapia, esercizio fisico e metodi popolari..

Ginocchio a piede d'oca

La giunzione tendinea del muscolo sartorio con il muscolo semitendinoso, così come quello sottile, agisce come una sorta di stabilizzatore, che ha il nome - "piede d'oca" dell'articolazione superficiale del ginocchio. Questa formazione ha ricevuto un nome simile a causa della sua somiglianza visiva con l'arto dell'uccello con lo stesso nome. Sulla superficie del legamento tibiale, direttamente sotto questa formazione del tendine si trova la borsa sinoviale.

Le funzioni del muscolo del sarto includono movimenti che estendono l'arto all'articolazione del ginocchio, l'abduzione, che consente di ruotare la parte inferiore della gamba, gettare una gamba sull'altra. La posa con una gamba gettata sull'altra ai vecchi tempi era la solita posa dei sarti, grazie alla quale è nato il nome di questo muscolo. Dato che la suddetta borsa si trova sotto la giunzione tendine-muscolo, lo sviluppo dell'infiammazione nel sito della sua localizzazione si verifica raramente.

Qual è la borsite del ginocchio a zampe di gallina?

Quando si verifica lo sviluppo della borsite della zampa di gallina, è difficile capire di cosa si tratta. La borsa articolare (borsa) si trova tra il legamento collaterale-mediale e la giunzione del tendine sulla regione interna dell'articolazione del ginocchio. L'infiammazione di questa borsa articolare viene spesso confusa con lo stiramento o la rottura del legamento collaterale-mediale a causa della somiglianza dei sintomi.

Un altro nome per questa malattia è la borsite anserina (BA). Lo sviluppo del processo infiammatorio della borsa può essere ottenuto sotto l'influenza di un trauma direttamente nell'area della sua posizione, aumento dell'attrito causato da una serie di motivi (artrosi, artrite infettiva). La borsite da borsite anserina è considerata una forma secondaria della malattia.

La malattia è un'infiammazione dell'area dell'articolazione del ginocchio

Le ragioni principali per lo sviluppo della borsite anserina

Il “piede d'oca” sulla gamba trasporta carichi funzionali ammortizzanti e stabilizzanti. Previene l'instabilità articolare, previene i movimenti rotatori eccessivi dell'articolazione. È difficile ottenere un trauma diretto alla borsa anserina.

Le cause dello sviluppo della malattia sono malattie precedenti di varia eziologia e localizzazione:

  • artrite infettiva e purulenta;
  • DOA (osteoartrite deformante);
  • le conseguenze delle lesioni al ginocchio;
  • disfunzioni dell'apparato tendine-legamentoso;
  • malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide);
  • malattie endocrine (diabete);
  • peso corporeo eccessivo;
  • piedi piatti acquisiti o congeniti;
  • disturbi patologici dello sviluppo del muscolo, struttura ossea dello scheletro;
  • penetrazione della flora patogena da un vicino centro infiammatorio per via ematogena.

Forme e tipi di malattia

Determina la forma della malattia "piede d'oca" dell'articolazione del ginocchio anatomia della localizzazione della borsa interessata - anserina.

La malattia è divisa in due tipi: profonda e superficiale

Tale borsite è classificata in base ai fattori del suo sviluppo in quattro tipi:

  1. Asettico, in cui l'infiammazione è causata da eccessivo stress meccanico o attrito. Provoca un'eccessiva produzione di liquido sinoviale e il suo accumulo nella cavità della borsa articolare. Questo tipo di disturbo ha la prognosi più favorevole..
  2. Infettivo (purulento), causato dall'invasione della flora virulenta nella sacca anserina da parte del flusso sanguigno o con una ferita aperta. Porta alla sepsi senza un trattamento adeguato. Richiede cure mediche sotto controllo medico.
  3. Post-traumatico, che si è sviluppato attraverso lesioni a tendini, legamenti, superfici articolari, fibre muscolari di varia gravità.
  4. Causato dalla comparsa di osteofiti o dall'accumulo di sali di calcio. È una complicanza dell'artrosi cronica.

Principali fattori di rischio

La presenza di fattori di rischio nella vita di tutti i giorni può contribuire alla comparsa di un focolaio di infiammazione della borsa anserina:

  1. Affiliazione professionale - lavoro di operai, costruttori, lavoratori agricoli associati a una lunga data in ginocchio.
  2. Appartenente a sport professionistici. La malattia colpisce sollevatori di pesi, lottatori, sollevatori di pesi, calciatori, sciatori. Esiste una relazione diretta tra l'aspetto della borsite con uno sforzo fisico eccessivo..
  3. Predisposizione ereditaria.
  4. Patologie congenite e anomalie nello sviluppo dello scheletro muscolo-scheletrico, apparato tendineo.
  5. Storia di malattie autoimmuni.
  6. Squilibrio ormonale. Nelle donne durante la menopausa, così come con il trattamento prolungato con ormoni steroidei.
  7. Ipotermia acuta e prolungata degli arti inferiori o del corpo nel suo insieme.
I fattori di rischio includono: affiliazione professionale, patologie congenite

Sintomi

La malattia ha un quadro clinico caratteristico, che include le seguenti manifestazioni sintomatiche:

  • dolore della parte interna dell'articolazione del ginocchio, aggravato dalla salita su una collina o lungo i gradini;
  • gonfiore, localizzato sotto la fossa del ginocchio;
  • aumento della sensibilità al ginocchio;
  • sensazione di un corpo estraneo all'interno dell'articolazione;
  • iperemia della pelle nel sito di localizzazione del fuoco dell'infiammazione;
  • deterioramento delle condizioni generali;
  • ridotta gamma di movimento o limitazione della mobilità articolare;
  • lo sviluppo dell'atrofia muscolare causata dal risparmio dell'articolazione malata.

Le manifestazioni della malattia dipendono dai motivi che hanno causato la sua comparsa. La diagnosi differenziale viene stabilita tenendo conto di malattie con un quadro clinico simile..

Diagnosi della borsite anserina

È importante differenziare correttamente la diagnosi. Quando viene stabilito, un ortopedico - traumatologo qualificato fa affidamento su un quadro clinico obiettivo, palpazione e reclami dei pazienti.

Per chiarire la diagnosi vengono prescritti studi di laboratorio e strumentali:

  • esame fisico - stress test;
  • un esame del sangue, espanso con una formula di leucociti;
  • test per fattore reumatico;
  • un esame del sangue per il livello di acido urico;
  • Raggi X dell'articolazione del ginocchio;
  • Ultrasuoni dei tessuti periarticolari;
  • Risonanza magnetica;
  • puntura e coltura del liquido sinoviale.

La diagnosi nella fase iniziale della malattia consente di ridurre la durata, l'intensità del trattamento e accelerare il processo di guarigione.

Radiografia del ginocchio

Primo soccorso

Quando sei preoccupato per la borsite della zampa di gallina, devi conoscere le regole del primo soccorso:

  1. Immobilizzazione completa (immobilità) dell'articolazione del ginocchio. Il periodo massimo in assenza della possibilità di contattare un istituto medico non è superiore a 10 giorni.
  2. Impacco freddo. È necessario applicare impacchi di ghiaccio, applicare unguenti rinfrescanti.
  3. L'uso di mezzi di compressione o fatti in casa da farmacia (bende elastiche, bende strette da mezzi improvvisati, calze compressive, ginocchiere). Riduci il dolore.
  4. Mantenere una posizione elevata degli arti per ridurre il gonfiore.

Come sbarazzarsi della malattia?

Un "piede d'oca" infiammato nell'articolazione del ginocchio provoca sofferenza al paziente, provoca zoppia e riduce la capacità di lavorare. Per sbarazzarsi della malattia, è necessario contattare uno specialista ristretto nel campo dell'ortopedia e della traumatologia.

Dopo la diagnosi dell'articolazione del "piede d'oca", il trattamento consiste in una serie di misure:

  1. Eliminazione delle cause che hanno causato la comparsa della malattia - trattamento dell'achillobursite, malattie delle articolazioni ossee di eziologia infettiva.
  2. Metodi di influenza conservativi. Comprende farmaci, fisioterapia (magnetica, onde d'urto, UHF, crioterapia, chinesiterapia, fangoterapia, elettroforesi con novocaina, ginnastica terapeutica).
  3. Trattamento chirurgico: puntura, aspirazione della borsa, escissione. Un'indicazione per l'intervento chirurgico è considerata l'assenza di dinamiche positive dopo la terapia conservativa, lo sviluppo di una complicazione della malattia.
  4. Trattamento non tradizionale come metodo di esposizione ausiliario.
La fisioterapia fa parte del trattamento della borsite

Farmaci

I mezzi di terapia farmacologica possono ridurre il dolore, il gonfiore, arrestare il processo di infiammazione nella fase di sviluppo iniziale, prevenire lo sviluppo di una forma cronica della malattia, la comparsa di complicanze.

A tal fine, nella pratica medica vengono utilizzati:

  1. I FANS hanno la capacità di fermare il dolore, la febbre e rallentare la progressione dell'infiammazione ("Ibuprofen", "Nimid", "Ketoprofen", "Movalis", "Meloxicam").
  2. Ormoni steroidei, alleviano il dolore acuto, alleviano il fuoco dell'infiammazione (Kenalog, Diprospan, Depo-medrol).
  3. Farmaci antibatterici - antibiotici, prescritti a seconda dell'agente patogeno, resistenza.
  4. Rilassanti muscolari, riducono la tensione muscolare ("Mydocalm", "Mefedol").
  5. Anestetici, bloccando l'area interessata (novocaina, lidocaina).

Prima di utilizzare i farmaci, è necessaria la consultazione di un medico per chiarire il dosaggio dei farmaci e la durata della terapia.

Trattamento non convenzionale

Metodi, mezzi, ricette della medicina tradizionale non sono un metodo terapeutico indipendente. Questo tipo di terapia viene utilizzato come ausiliario, nella fase iniziale della malattia o in assenza della possibilità di visitare un medico..

I principi attivi utilizzati dalla medicina alternativa sono:

  • materie prime vegetali - parti fresche e secche di piante (foglie, infiorescenze, frutti, corteccia, aghi, rizomi, steli);
  • materie prime di origine animale (burro, strutto, grasso di capra);
  • prodotti dell'apicoltura (propoli, miele, cera, podmore);
  • fango curativo.

Sulla base dei suddetti ingredienti attivi, preparare:

  • decotti, infusi;
  • tinture, sfregamento;
  • impacchi, applicazioni, impacchi;
  • bagni, lozioni;
  • creme e unguenti.

I trattamenti alternativi sono:

  • irudoterapia (trattamento con sanguisughe mediche);
  • trattamento con punture di api (apiterapia);
  • manuale, terapia riflessa;
  • agopuntura.

Prima di utilizzare i metodi della medicina alternativa, è necessario assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche ai componenti inclusi nei rimedi popolari.

Prevenzione della patologia

L'aderenza a una serie di semplici regole aiuterà a prevenire la comparsa di questa malattia:

  1. Evitare di sovraccaricare l'articolazione del ginocchio, i legamenti e i tendini.
  2. Trattare tempestivamente le malattie infettive e virali.
  3. Prevenire lesioni agli arti inferiori.
  4. Quando si pratica sport, aumentare gradualmente il carico, prima dell'allenamento, eseguire un riscaldamento di riscaldamento.
  5. Acquista, usa scarpe a tacco basso.
  6. Se compaiono i sintomi caratteristici di questo disturbo, visitare immediatamente un medico.
  7. Mantieni il controllo costante del peso corporeo.

Conclusione

Le "zampe di gallina" infiammate sulle gambe sono difficili da diagnosticare, causano ansia e dolore. L'autodiagnosi e l'automedicazione minacciano l'insorgere di complicazioni che peggiorano la qualità della vita e la capacità lavorativa. Con un accesso tempestivo a cure mediche qualificate, ha una prognosi favorevole.

Piede d'oca sulla gamba

Le borse sono piccole formazioni sacculari piene di contenuti gelatinosi situati in varie aree del corpo umano, incl. nell'area della spalla, del gomito, dell'anca, delle articolazioni del ginocchio e dell'osso del tallone. Contengono una piccola quantità di liquido e si trovano tra le ossa e i tessuti molli, contribuendo a ridurre l'attrito tra queste strutture.

La borsite delle zampe di gallina è un'infiammazione della borsa situata tra la tibia ei tre tendini del gruppo muscolare posteriore della coscia sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio. Questa condizione si sviluppa quando la borsa è irritata e in essa si forma una quantità eccessiva di liquido, a seguito della quale la borsa aumenta di dimensioni e esercita pressione sugli elementi adiacenti dell'articolazione del ginocchio.

I sintomi più comuni della borsite della zampa di gallina sono dolore e tenerezza alla palpazione sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio a circa 5-7,5 cm al di sotto del livello dello spazio articolare..

Il dolore con borsite delle zampe di gallina è localizzato sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio sotto il livello dello spazio articolare.

La borsite di solito si sviluppa a causa dell'uso eccessivo e della stimolazione esterna costante della borsa. Questa condizione è spesso osservata negli atleti, in particolare nei corridori. Anche i pazienti con osteoartrosi del ginocchio hanno maggiori probabilità di avere questa malattia..

Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo della borsite della zampa di gallina:

  • Tecnica di allenamento impropria, come non allungare secondo necessità, correre duro su terreni collinari, aumenti improvvisi del tempo di corsa.
  • Eccessivo allungamento dei muscoli posteriori della coscia.
  • Obesità.
  • Ruotando l'articolazione del ginocchio e la parte inferiore della gamba verso l'esterno.
  • Rottura del menisco interno.

I sintomi della borsite del piede di corvo includono:

  • Dolore a sviluppo lento lungo la superficie interna dell'articolazione del ginocchio o al centro della tibia a circa 5-7,5 cm sotto lo spazio articolare dell'articolazione del ginocchio.
  • Dolore che peggiora con lo sforzo o salendo le scale.

Sondaggio

Il medico ti chiederà del tuo problema ed esaminerà l'articolazione del ginocchio.

I sintomi della borsite della zampa di gallina possono imitare quelli di una frattura da stress, quindi per questa condizione sono necessari i raggi X..

Gli atleti con borsite delle zampe di gallina devono in qualche modo modificare la natura dei loro carichi in modo che la malattia non si ripresenti.

Altre opzioni di trattamento sono:

  • Pace. Interrompere l'attività fisica o modificarla fino a quando i sintomi della borsite non sono alleviati.
  • Ghiaccio. Usa impacchi di ghiaccio regolarmente 3-4 volte al giorno per 20 minuti ogni volta.
  • Farmaci antinfiammatori. L'aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene) possono aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione.
  • Iniezioni. Il medico può iniettare una miscela di anestetico e steroide nella borsa, che di solito porta un sollievo temporaneo..
  • Fisioterapia. Il medico può raccomandare esercizi speciali ed ecografia.

Se il trattamento conservativo non porta sollievo, il chirurgo può raccomandare un intervento chirurgico - rimozione della borsa. Di solito si tratta di un'operazione di un giorno..

Se dopo l'intervento chirurgico si avverte fastidio con il carico sulla gamba, il medico può raccomandare l'uso temporaneo delle stampelle. È possibile tornare alla normale attività fisica dopo tale operazione dopo 3 settimane..

La nostra clinica è dotata di moderne apparecchiature mediche innovative che ci consentono di diagnosticare e trattare una vasta gamma di malattie e lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

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  • Studio della storia della malattia e dei reclami dei pazienti
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Terapia PRP, sollevamento del plasma per malattie e lesioni - 4000 rubli (una iniezione)

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Iniezione intra- e periarticolare, "blocco" con glucocorticoidi (escluso il costo del farmaco) - 1000 rubli

  • Anestesia locale
  • Somministrazione locale di soluzione glucocorticoide (Diprospan)

Chirurgia al ginocchio per borsite delle zampe di gallina - 29.000 rubli

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* Le analisi per l'operazione non sono incluse nel prezzo

Consultazione ripetuta con un traumatologo - ortopedico, Ph.D. - è libero

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Principi di trattamento per la borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio


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La borsa periarticolare Anserina è meno suscettibile alle lesioni, che causa l'infiammazione del resto delle frese nell'articolazione del ginocchio. Il sacco popliteo si trova nella parte laterale della tibia ad una distanza di 0,5 cm sotto lo spazio articolare. La borsa anserina si trova sul lato interno della parte inferiore della gamba. Si trova nella zona di attacco del muscolo del sarto, semitendinoso e gracile. Questi muscoli sono combinati in un tendine, attaccato alla tibia, e proteggono la borsa dai danni. La borsite delle zampe di gallina è una patologia infiammatoria. Questo tipo di disturbo non viene spesso diagnosticato nei giovani. Fondamentalmente, la popolazione anziana soffre di questa patologia..

Le cause della borsite

La borsa delle zampe di gallina si trova all'interno della parte inferiore della gamba circa mezzo centimetro sotto lo spazio articolare del ginocchio.

In questo punto, i muscoli sottili, sartorio e semitendinoso formano un unico tendine e sono attaccati alla tibia..

La posizione anatomica della tasca periarticolare protegge il suo guscio da contusioni, ferite, abrasioni.

Pertanto, la borsite del piede di corvo di solito si sviluppa come una malattia secondaria..

Gli studi dimostrano che la causa principale della borsite anserina dell'articolazione del ginocchio è l'artrosi deformante. Pertanto, le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia..

Altri catalizzatori per lo sviluppo della malattia:

  1. rottura del menisco;
  2. piedi piatti;
  3. diabete;
  4. artrite;
  5. sovrappeso;
  6. lesioni frequenti alle ginocchia;
  7. stress costante sulle articolazioni.

I corridori e le persone le cui attività professionali sono "in piedi" sono a rischio. Esiste una predisposizione genetica alla borsite anserina.

Il rischio di comparsa di patologia aumenta di 1,5 volte se uno dei genitori ha sofferto di infiammazione della borsa delle zampe di gallina.

Sintomi della borsite anserina dell'articolazione del ginocchio

I seguenti segni indicano la patologia della borsa delle zampe di gallina:

  • Sindrome del dolore appena sotto il ginocchio all'interno della gamba. La borsite d'oca è caratterizzata da un dolore sordo causato dalla pressione del liquido sinoviale in eccesso.
  • Difficoltà a flettere ed estendere il ginocchio.
  • Il dolore peggiora con la camminata e l'esercizio.
  • Fastidio alla rotula. I pazienti possono avvertire la presenza di un oggetto estraneo.
  • La palpazione del ginocchio aumenta il dolore.
  • Possibile leggero gonfiore, gonfiore sulla parte posteriore della gamba.
  • Iperemia della superficie della pelle.
  • Aumento della temperatura generale.

I sintomi della borsite delle zampe di gallina sono simili ad altri processi patologici delle articolazioni. Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da uno specialista qualificato dopo un esame approfondito del paziente e, se necessario, conducendo studi più approfonditi.

Diagnosi di patologia

I sintomi dell'infiammazione della borsa possono indicare artrite, artrosi e altre malattie dell'articolazione del ginocchio..

Per stabilire una diagnosi, l'ortopedico esamina e intervista il paziente. Le conclusioni preliminari devono essere confermate da un esame strumentale.

Per diagnosticare un paziente, sono prescritti i seguenti tipi di studi:

  1. radiografia;
  2. ecografia;
  3. risonanza magnetica;
  4. tomografia computerizzata.

I raggi X escludono patologie della cartilagine e delle cavità articolari. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi trovare il sito dell'infiammazione.

La risonanza magnetica e la TC consentono di visualizzare l'area interessata in diverse proiezioni.

Tutti i pazienti vengono inviati a donare il sangue senza fallo. I risultati dell'analisi dovrebbero confermare la presenza di un processo infiammatorio. Per gli studi di laboratorio sull'essudato della sacca sinoviale in condizioni sterili, viene eseguita la puntura.

Trattamento della borsite del piede di corvo

Se compaiono sintomi di borsite anserina dell'articolazione del ginocchio, è meglio iniziare il trattamento il prima possibile. Il primo soccorso può essere fornito anche prima di andare dal medico.

Consiste nell'applicare ghiaccio sul punto dolente e nel fissare l'articolazione. Aiuterà ad alleviare il dolore..

I farmaci non dovrebbero essere presi prima di visitare un ortopedico o un traumatologo. Non è consigliabile riscaldare l'articolazione. Con la borsite purulenta, la situazione non farà che peggiorare.

Farmaco

Nel trattamento della borsite d'oca dell'articolazione del ginocchio, l'enfasi principale è sui metodi conservativi..

Includono l'assunzione di farmaci, l'esecuzione di fisioterapia, il ripristino della mobilità articolare con l'aiuto di esercizi terapeutici.

La terapia ha lo scopo di rimuovere i segni della malattia ed escludere le ricadute.

Il trattamento tradizionale inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Questi includono:

  • Ibuprofene;
  • Aspirina;
  • Diclofenac;
  • Indometacina;
  • Aceclofenac;
  • Meloxicam e altri.

I farmaci controllano l'infiammazione e alleviano il dolore. È importante immobilizzare l'articolazione durante il trattamento. Per questo, le bende di fissaggio vengono applicate al ginocchio..

Nella fase iniziale della terapia, è possibile utilizzare unguenti antinfiammatori e analgesici: Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

La crema viene applicata sulla zona interessata più volte al giorno. Per l'anestesia esterna, puoi usare la Ledocaina.

Gli antibiotici vengono prescritti al paziente quando vengono rilevati virus e infezioni, a seconda del tipo di microrganismo patogeno.

Per la tubercolosi, si raccomanda la streptomicina, se viene rilevata la brucellosi, il medico prescriverà la levomicetina. L'ampicillina e la cefazolina sono efficaci contro una varietà di batteri patogeni.

Insieme agli antibiotici, al paziente vengono prescritti probiotici e prebiotici. Previene lo sviluppo di conseguenze negative causate da farmaci antibatterici: disbiosi, colite, diminuzione dell'immunità.

Intervento operativo

Con la borsite purulenta del tendine delle zampe di gallina, l'essudato viene pompato fuori dal sacco periarticolare.

La cavità della borsa viene disinfettata con agenti antibatterici.

I farmaci antisettici vengono iniettati nella cavità della tasca sinoviale e distruggono i patogeni.

Altri tipi di operazioni:

  1. escissione della borsa anserina;
  2. rimozione di una parte della borsa, ad esempio la mucosa;
  3. rimozione della tasca periarticolare senza apertura.

I moderni metodi chirurgici consentono al paziente di riprendersi rapidamente dall'intervento e di tornare a casa in poche ore.

Il trattamento della borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio è più efficace se il paziente segue una dieta speciale.

È necessario per eliminare la mancanza di vitamine e minerali, normalizzare il metabolismo. In ogni caso, la dieta viene discussa individualmente.

È bene includere cibi ricchi di zinco nel cibo:

  • Ostriche;
  • fegato;
  • Pinoli;
  • carne;
  • crusca di frumento;
  • semi di zucca.

Grazie a questo minerale, le articolazioni si riprendono rapidamente.

Per la produzione di collagene è necessario consumare:

Zinco, magnesio, potassio ripristinano i tessuti molli e ossei. La vitamina D è necessaria per l'assorbimento del calcio. Gli integratori vitaminici contenenti questi elementi sono adatti ai pazienti..

Un pasto equilibrato e sano aiuterà il corpo a riprendersi. I pasti principali dovrebbero essere combinati con spuntini.

Quando la borsite, i pazienti sono controindicati:

  • alcol;
  • Fast food;
  • caffè e bevande gassate;
  • cibo piccante e salato;
  • salsicce.

Gli alimenti con coloranti e additivi alimentari secondo il codice E sono dannosi per la salute.

Modi popolari

I metodi tradizionali sono un'eccellente aggiunta al trattamento principale della borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio.

Sono diffusi decotti, impacchi antinfiammatori, bagni con infusi di erbe..

Si consigliano impacchi di cavolo, barbabietola e patate per alleviare il dolore e l'infiammazione..

Tagliare le verdure a fettine sottili e applicare sulla zona interessata attraverso un sottile strato di garza.

Prima dell'uso, si consiglia di sbattere le foglie di cavolo fino a quando non appare il succo. Le verdure vengono avvolte sopra con carta stagnola e panno.

L'impacco viene lasciato durante la notte. Le verdure si alternano tra loro. Le compresse della raccolta di erbe come calendula, foglie di bardana, piantaggine, fiori di tiglio, ecc. Hanno un effetto decongestionante..

Terapia con rimedi popolari

I rimedi popolari si sono dimostrati abbastanza efficaci. La medicina alternativa offre diversi rimedi casalinghi efficaci per la borsite da anserina:

  1. Trita le foglie di bardana. Versare un cucchiaio della pianta schiacciata con 2 tazze di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 5 minuti. Prendi un panno di cotone, immergi nella soluzione risultante, applica sul ginocchio dolorante. Avvolgilo con pellicola trasparente e una sciarpa calda. L'impacco viene conservato per due ore, applicato più volte al giorno.
  2. La tintura di propoli sulla vodka aiuta molto. Per prepararlo, avrai bisogno di 1 parte di propoli e 10 parti di vodka. I componenti vengono miscelati, lasciati in infusione per 5 giorni. Il prodotto viene massaggiato nell'area dolorante 2-3 volte al giorno.

Un bagno con erbe antinfiammatorie, ad esempio camomilla, corteccia di quercia, foglie e rami di aghi di pino, allevia bene il dolore. Puoi fare il bagno come misura preventiva. Dopo che il periodo acuto è passato, puoi iniziare a fare esercizi per ripristinare la mobilità. Il carico dovrebbe essere aggiunto gradualmente, ascoltando il corpo, e ci vorrà anche del tempo per indossare scarpe comode. È importante fare esercizi di stretching e riscaldamento prima e dopo il complesso di allenamento. L'esercizio fisico ti aiuterà a scegliere un fisioterapista o un allenatore in palestra con una formazione medica. Se trovi un errore, seleziona una parte di testo e premi Ctrl + Invio.

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La borsite anserina causa l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Il processo è accompagnato da forti sensazioni di dolore e causa difficoltà a piegare ed estendere la gamba. Molti pazienti cercano di eliminare da soli il processo infiammatorio. Questo non dovrebbe essere fatto. La patologia può sfociare in una forma cronica e causare un processo nella cartilagine del ginocchio. Il trattamento deve essere gestito da uno specialista.

Patologia e sue forme

Il processo di infiammazione si sviluppa nei tessuti dell'articolazione. Il ginocchio è costituito dalla rotula, due tendini che collegano i muscoli e la struttura muscolare. Quando si piega e si estende il ginocchio, il tessuto cartilagineo delle ossa viene sfregato. Le tasche sinoviali aiutano a evitare l'attrito. In medicina, sono chiamati borse. In una borsa, l'infiammazione può verificarsi sotto l'influenza di una varietà di fattori. In questo caso, la forma della tasca sinoviale cambia. Le pareti della borsa diventano dense e perdono la loro elasticità. Nella cavità della borsa è presente un fluido che aiuta la borsa a prendere la sua forma originale. Se l'infiammazione si trasforma in fluido, cambia la sua struttura. Esternamente, il processo è accompagnato dalla comparsa di gonfiore all'interno del ginocchio. Questa patologia è chiamata borsite anserina. La borsite può svilupparsi sotto l'influenza di una varietà di fattori. Lo sviluppo del processo infiammatorio può essere influenzato da batteri, lesioni o varie malattie. La patologia può procedere in due modi:

  • Decorso acuto;
  • Forma cronica.

Nella forma acuta, i sintomi del paziente compaiono inaspettatamente. La presenza di un tumore viene rilevata nelle fasi successive. Tali complicazioni devono essere trattate in ambiente ospedaliero. La borsite cronica viene diagnosticata con la visita medica concomitante del paziente. Il paziente ha un dolore di eziologia poco chiara, che si manifesta temporaneamente. La terapia è complicata dalla difficoltà nell'individuare le cause della borsite anserina.

Perché il problema si sta sviluppando

Ci sono un gran numero di fattori che influenzano la formazione della borsite anserina. Il problema sorge sotto l'influenza di fattori quali:

  • Articolazione del ginocchio contusa o ferita;
  • La presenza di infiammazione concomitante nel corpo;
  • La vita del paziente.

Una causa comune di borsite anserina è una caduta sull'articolazione del ginocchio. Il peso corporeo esercita una pressione sull'area della rotula, che preme sulla tasca sinoviale. Sotto l'influenza della pressione, si verifica un cambiamento negativo nella forma della borsa. Le sue pareti sono compresse, possono verificarsi rotture. Il liquido sinoviale cambia, si verifica un'infiammazione della parte interna della borsa. Le malattie infiammatorie nel corpo influenzano la salute di organi e tessuti sani. Quando l'articolazione del ginocchio è affetta da artrosi o osteocondrosi, il processo colpisce le borse sinoviali e la rotula. In questa forma, la borsite è molto pericolosa. È necessario sottoporsi a un trattamento completo per eliminare il problema dal tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Gli atleti hanno un'ampia varietà di complicazioni per la salute delle articolazioni. La forma di patologia anserina si verifica spesso nei corridori di lunga distanza.

Con una lunga corsa, la borsa non ha il tempo di recuperare la sua forma e cambia. All'esterno della borsa si forma un sito patologico di infiammazione, che porta allo sviluppo della malattia.

Sintomi della malattia

I sintomi della borsite sono simili. Ci sono una serie di caratteristiche della borsite anserina. Gli esperti evidenziano caratteristiche come:

  • Dolore quando si piega o si estende la gamba:
  • Gonfiore sulla parte posteriore del ginocchio
  • Diminuzione del raggio di movimento dell'articolazione del ginocchio.

Il tumore potrebbe non apparire immediatamente. Dipende dalla forma della borsite. Nella forma acuta, l'edema si manifesta bruscamente ed è accompagnato da dolore. Con la borsite anserina cronica, appare un leggero gonfiore sulla parte posteriore del ginocchio, che potrebbe non aumentare di dimensioni. Il gonfiore della borsa rende scomodo piegare l'articolazione del ginocchio. Una persona non può esercitare completamente le gambe. La borsa allargata fa male a chi la indossa. Il paziente non riesce a dormire a sufficienza poiché la sindrome peggiora durante la notte.

La borsite anserina viene trattata con diversi metodi. Il metodo di trattamento è selezionato dal medico curante. I seguenti metodi vengono utilizzati per eliminare l'infiammazione nella tasca sinoviale:

  • Operazione sulla borsa sinoviale;
  • Effetti medicinali;
  • Trattamento hardware.

Nella forma acuta della borsite anserina, molti esperti raccomandano un'operazione per rimuovere la borsa interessata. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione all'interno del ginocchio, attraverso la quale viene estratta la borsa. Successivamente, la cavità risultante viene lavata con una soluzione e suturata. Inoltre, operativamente, puoi semplicemente rimuovere il fluido patogeno dalla tasca. La rimozione viene eseguita tramite un catetere speciale. La borsa rilasciata viene accuratamente trattata con una composizione antisettica. La terapia farmacologica consiste nella nomina di una serie di farmaci che alleviano l'infiammazione dalla borsa colpita e uccidono la causa dello sviluppo della patologia. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. Spesso negli appuntamenti è possibile trovare farmaci come: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Meloxicam". Il meloxicam è l'ultima generazione di farmaci antinfiammatori. Per eliminare la forma cronica della borsite anserina, è necessario assumere 15 mg del principio attivo. La terapia viene eseguita entro 3-6 giorni. La forma anserina di borsite è ben eliminata dai farmaci antibiotici ad ampio spettro. Gli specialisti prescrivono sostanze come: "Cefazolin", "Ampicillin". Questi antibiotici sono attivi contro un gran numero di batteri patogeni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.

L'effetto hardware viene prescritto dopo che la condizione acuta è stata rimossa. La forma di patologia anserina è ben eliminata dal calore magnetico.

La terapia magnetica ha un effetto termico sui tessuti profondi dell'articolazione del ginocchio. Sotto l'influenza del calore, si verifica la distruzione dei tessuti infiammatori e il ripristino della forma della borsa sinoviale. Il numero di sessioni dipende dalla gravità dell'infiammazione. I primi cambiamenti si possono notare durante la terza o quarta seduta di magnetoterapia. Con la borsite anserina, si consiglia anche di applicare speciali formulazioni locali che aiutano ad alleviare l'infiammazione dalla tasca sinoviale. Le farmacie moderne offrono una vasta gamma di tali prodotti. Per l'effetto migliore, puoi acquistare un farmaco combinato. Questa azione è posseduta dal gel Dolobene. Il medicinale è utile per alleviare il dolore dell'articolazione colpita, riduce il gonfiore dei tessuti e migliora la circolazione sanguigna. Il gel deve essere utilizzato durante l'intero periodo di trattamento. In presenza di una sindrome da dolore grave, gli esperti consigliano di assumere antidolorifici con una composizione combinata. Ciò è dovuto al fatto che il dolore da borsite è scarsamente eliminato dai mono-rimedi. Per un buon sollievo dal dolore, puoi prendere sostanze come "Pentalgin", "Spazmalgon" o "Revalgin". Per l'anestesia esterna, viene utilizzato uno spray contenente lidocaina.

La malattia ha un'eziologia diversa. È impossibile identificare da soli la causa della malattia. La borsite da anserina deve essere trattata sotto la supervisione di uno specialista.

L'articolazione del ginocchio ha molte borse tendinee articolari - tasche che circondano le articolazioni dei tendini con i muscoli. In ognuno di essi può verificarsi borsite - infiammazione della borsa sinovia. A volte la borsite dell'articolazione del ginocchio colpisce più borse contemporaneamente, ma il più delle volte - le regioni poplitea o rotulea.

Il concetto di "sinovia" è spesso confuso: come, allora, differenziare la borsite dalla sinovite? O è lo stesso?

No, non è la stessa cosa, sebbene l'eziologia sia la stessa qui: con sinovite e borsite, si verifica l'infiammazione della membrana sinoviale.

Borsite del piede d'oca

La borsite del piede di corvo, nota anche come borsite anserina, è un disturbo infiammatorio della borsa del tendine articolare dei muscoli gracile, sartorio e semitendinoso. Lo troviamo all'interno della parte centrale dell'articolazione del ginocchio, 5 cm sotto la proiezione della parte mediale dello spazio articolare tra i tendini delle "zampe di gallina".

Anatomia di una zampa di gallina

La borsa Anserina, o borsa a "zampa di gallina", è una bolla piena di liquido. Secerne il liquido sinoviale per ridurre l'attrito tra i tessuti e funge anche da ammortizzatore per ossa, legamenti e muscoli. L'infiammazione della borsa non si verifica all'improvviso, ma si sviluppa per un lungo periodo di tempo. La borsite può anche verificarsi nelle articolazioni della spalla, del ginocchio, dell'anca, del gomito e del pollice..

Il "piede d'oca" è il sito di inserzione del tendine articolare dei muscoli sartorio, gracile e semitendinoso sulla tibia mediale superiore. I tre tendini delle zampe di gallina sono superficiali al legamento collaterale mediale (ISL) del ginocchio. I muscoli sartorio e gracile sono gli adduttori della coscia (cioè portano la coscia all'asse mediano del corpo). Il muscolo semitendinoso fa parte del gruppo dei muscoli posteriori della coscia e si trova nella parte posteriore della coscia. Insieme, questi tre muscoli sono i flessori e i pronatori del ginocchio..

Epidemiologia

La borsite del piede di corvo di solito si verifica quando i muscoli della milza, del sartorio e del semitendinoso si contraggono regolarmente durante la flessione del ginocchio e l'adduzione dell'anca. Ciò aumenta l'attrito tra i tessuti e aumenta la pressione sulla borsa. Inoltre, la causa della borsite può essere un trauma, ad esempio un colpo diretto alla borsa. La contusione di quest'area porta ad un aumento della secrezione di liquido sinoviale nella mucosa della borsa. Per questi motivi, la borsa diventa edematosa, debole o dolorosa. Questo meccanismo è alla base dell'osteoartrosi del ginocchio.

I rapporti mostrano che la borsite da anserina è più comune nelle donne di mezza età in sovrappeso. Ciò può essere spiegato dal fatto che questa categoria di donne ha un bacino più ampio. Ciò porta allo spostamento angolare dell'articolazione del ginocchio sul piano frontale, che porta ad un aumento della pressione nelle zampe di gallina a causa della posizione in valgo del ginocchio.

Possiamo dire che l'infiammazione della borsa è più probabilmente una conseguenza di complicazioni precedenti rispetto alla patologia iniziale..

Perché si sta sviluppando?

Molto spesso la malattia si verifica negli atleti.

Le ragioni che potrebbero contribuire alla formazione di una malattia che colpisce l'articolazione del ginocchio includono:

Fare jogging può provocare malattie.

  • aumento dell'attività fisica degli arti inferiori;
  • praticare sport, ad esempio fare jogging;
  • traumi, abrasioni e contusioni;
  • infiammazione di altri componenti dell'articolazione: artrite;
  • tendinite;
  • essere sovrappeso;
  • piedi piatti;
  • piede equino;
  • distribuzione impropria del carico sulle articolazioni a causa delle peculiarità dell'andatura.

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    Quadro clinico

    La borsite anserina provoca dolore all'interno dell'articolazione del ginocchio (il più delle volte mentre si corre o si sale le scale). Inoltre, può verificarsi dolore spontaneo nella parte anteromediale del ginocchio quando si salgono o scendono le scale. Ci sarà gonfiore intorno alla borsa e l'area stessa sarà dolorosa alla palpazione.

    Altri sintomi clinici possono includere:

    • diminuzione della forza muscolare;
    • disturbi dell'andatura;
    • diminuzione della funzione;
    • limitare la gamma di movimento nell'articolazione;
    • disfunzione posturale / disturbi biomeccanici degli arti inferiori.

    I fattori aggravanti includono movimenti come la flessione del ginocchio e la rotazione interna, la rotazione verso l'esterno e l'adduzione dell'anca. Spinning, calci, accovacciati e movimenti rapidi da lato a lato irriteranno ulteriormente le zampe di gallina..

    Sintomi

    L'infiammazione delle zampe di gallina è accompagnata da sintomi caratteristici anche di altre malattie. Pertanto, senza un aiuto professionale, è improbabile che una persona sia in grado di identificare correttamente la malattia che lo preoccupava. È meglio affidare questo compito a uno specialista competente..

    La borsite delle zampe di gallina è caratterizzata dalla comparsa di tali segni:

    1. Aumentare la sensibilità dell'area problematica durante l'attuazione della sua palpazione o semplice tocco;
    2. Dolore nella parte interna dell'articolazione del ginocchio;
    3. La comparsa di dolori sordi;
    4. Limitazione della mobilità articolare;
    5. Disagio costante in cui si avverte un corpo estraneo nella zona del ginocchio;
    6. Convulsioni dopo un carico prolungato sugli arti inferiori;
    7. Sviluppo di iperemia;
    8. Rossore della pelle.

    L'infiammazione nella borsa anserina può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea del paziente. Di conseguenza, la persona avverte i brividi. Inoltre, non è esclusa la comparsa di edema dei tessuti molli..

    Il sintomo principale è il dolore doloroso

    Diagnosi differenziale

    La borsite del piede di corvo viene spesso confusa con altre cause di dolore al ginocchio. Questi includono:

    • Una frattura da stress della tibia sul lato mediale causerà dolore alle zampe di gallina.
    • Sindrome da dolore femoro-rotulea.
    • Lesione al menisco mediale e artrosi: dolore e tenerezza si troveranno nella sezione mediale del ginocchio, mentre la borsite anserina causa dolore sotto la proiezione dello spazio articolare mediale del ginocchio. Con un aumento dei carichi sui legamenti collaterali mediali, con o senza instabilità, il loro danno può essere diagnosticato.
    • Il dolore al ginocchio associato alla radicolopatia L3-L4 è associato a lombalgia, ma nessun dolore si verifica con la pressione delle dita sulle zampe di gallina.
    • La pannicolite si manifesta nelle persone obese e causa un'infiammazione dolorosa del tessuto sottocutaneo.
    • Tendinite semi-membranosa, una lesione comune nei corridori.
    • Sindrome della piega rotulea mediale, che può causare dolore e sensibilità al ginocchio mediale.
    • Lesioni cistiche extra-articolari: cisti sinoviale, cisti gangliari, cisti del paramenisco, sinovite villonodulare pigmentata, sarcoma sinoviale.

    Il professionista dovrebbe anche tenere a mente i seguenti problemi che hanno sintomi simili:

    • cisti atipiche del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio;
    • cisti ossee periarticolari;
    • borsite del muscolo semimembranoso;
    • borsite del legamento collaterale mediale.

    Diagnostica

    Le radiografie laterali del ginocchio del paziente possono escludere fratture da stress, artrite e osteocondrite dissecante. La risonanza magnetica è necessaria quando è necessario chiarire se ci sono altri danni alla superficie mediale dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la risonanza magnetica ti permetterà di fare a meno dell'artroscopia. La scansione MRI deve essere verificata rispetto ai risultati dell'esame obiettivo. La sinusografia (radiografia del seno dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto) è il miglior aiuto per fare una diagnosi se altri metodi di imaging, tra cui RM e TC, non sono fattibili per qualche motivo. Possibili iniezioni di lidocaina / corticosteroidi nella borsa, che aiuteranno a valutare il contributo di questa patologia alla struttura complessiva della sindrome del dolore al ginocchio.

    Scale di valutazione

    Scala funzionale degli arti inferiori (LEFS)

    Esame fisico

    La sacca a "zampe di gallina" può essere palpata in un punto leggermente al di sopra della tuberosità della tibia e 3-4 cm medialmente (circa due dimensioni delle dita).

    Palpazione della sacca a "zampe di gallina"

    I muscoli posteriori della coscia dovrebbero essere esaminati mentre si è sdraiati. Piegare l'anca del paziente di 90 ° e quindi estendere il ginocchio il più possibile. Il grado di estensione del ginocchio sarà un indicatore della lunghezza e del tono dei muscoli posteriori della coscia. Se il ginocchio del paziente è completamente esteso, significa che i muscoli posteriori della coscia non sono vincolati..

    Stima della lunghezza dei muscoli posteriori della coscia

    Se la borsite è dovuta allo sport, i sintomi possono essere riprodotti resistendo alla rotazione interna e alla flessione del ginocchio. La flessione o l'estensione cronica del ginocchio negli anziani di solito non causa dolore.

    Descrizione delle zampe di gallina del ginocchio

    Il piede d'oca è l'area che si trova all'interno del ginocchio. È convenzionalmente diviso in 2 parti: profonda e superficiale. La prima parte è risultata dall'unione dei tendini di tre muscoli nell'area di attacco alla tibia.

    Il piede di superficie è un piatto di forma triangolare. È costituito da fibre di collagene. Questa formazione si trova vicino allo spazio dell'articolazione del ginocchio. A causa di questa fusione dei tendini, viene eseguita la funzione di supporto e protezione dai movimenti che possono danneggiare la parte mobile dell'arto inferiore. Quest'area contiene una borsa che protegge i tendini e li mantiene funzionanti correttamente..

    Di tanto in tanto, può verificarsi disagio in quest'area. Il medico può sospettare lo sviluppo della sindrome delle zampe di gallina in una persona con la comparsa di problemi concomitanti associati a un deterioramento del benessere del paziente.

    La disposizione dei tendini nell'articolazione del ginocchio

    Cos'è la borsite

    La borsite anserina (zampe di gallina) è un processo infiammatorio, che è accompagnato da dolore interno nella regione poplitea. L'articolazione dell'osso e dei tendini è localizzata sotto. Le zampe di gallina possono essere trovate nello stesso posto. Grazie alla sua anatomia, può proteggere e proteggere con successo sia le ossa che i muscoli da forti attriti.

    La borsite delle zampe di gallina si verifica per vari motivi. Molto spesso, questa malattia è causata da danni alle frese o ai tendini..

    Forme e tipi

    Esistono diversi tipi di borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio. Nel sito del fuoco dell'infiammazione, può essere superficiale e profondo. Nel primo caso, il processo patologico è localizzato nell'area formata tra la protrusione ossea e la pelle. La borsite profonda comporta il posizionamento dell'infiammazione tra le strutture di sfregamento.

    Inoltre, la malattia si distingue per il grado di attività dello sviluppo del processo patologico. In questo caso, può essere cronico e acuto..

    A volte i medici diagnosticano i pazienti con borsite post-traumatica. È una conseguenza di una ferita chiusa o aperta alla borsa.

    Il processo infiammatorio rientra in diverse categorie. Può essere sieroso e purulento, a seconda della natura del versamento essudativo. Meno comune è una forma emorragica che colpisce la cavità posteriore interna della regione rotulea.

    All'inizio della malattia, c'è un'iperproduzione di essudato, che si accumula rapidamente e ha un carattere sieroso. Quando è attaccata la microflora patogena di origine batterica, si sviluppa una forma purulenta della malattia.

    Quando il processo sieroso si trasforma in uno purulento, la pelle sopra la lesione diventa fortemente iperemica, ruvida e calda al tatto (reazione di ipertermia locale). Possono formarsi fistole, attraverso le quali il contenuto purulento accumulato può drenare. I fenomeni clinici sono più acuti, c'è il rischio di generalizzazione dell'infezione (flemmone, linfangite e linfoadenite, artrite purulenta).

    La sottospecie sierosa si presta a un metodo conservativo complesso per influenzare i farmaci antinfiammatori. Con una sottospecie purulenta del processo patologico, è necessario trattare con l'uso obbligatorio di gruppi di farmaci antibatterici, spesso metodi chirurgici per influenzare il focus dell'infezione purulenta (puntura, transectomia, artroscopia, metodo di escissione paraolecronale). In caso di borsite purulenta, la ferita postoperatoria viene lasciata aperta fino alla completa guarigione (stabilendo un deflusso di drenaggio), per prevenire la reinfezione e il rilancio dell'infiammazione.

    • L'efficacia dei rimedi popolari nel trattamento della borsite
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    Le ragioni per lo sviluppo della borsite

    Gli esperti nominano diversi motivi che portano allo sviluppo della borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio. Molto spesso, in questo processo è coinvolta la deformazione dell'osteoartrosi. Chiamato anche i seguenti fattori avversi che provocano la malattia:

    • Processo artritico al ginocchio;
    • Diabete;
    • Obesità;
    • Piedi piatti;
    • Lacerazione del menisco parziale o completa;
    • Lesioni ai tendini e all'articolazione del ginocchio;
    • Forte curvatura del piede verso l'interno.

    Diagnostica

    È molto difficile diagnosticare correttamente questa malattia. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è accompagnata da sintomi caratteristici di altre patologie simili. Il medico sarà in grado di fornire una diagnosi accurata al paziente solo dopo aver subito l'intera gamma di procedure diagnostiche.

    La valutazione di un paziente con sospetta borsite del ginocchio di solito inizia con la palpazione dell'area problematica. Allo stesso tempo, il medico dovrebbe chiedere al paziente i suoi sentimenti al momento di toccare il ginocchio..

    Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi alle seguenti procedure diagnostiche:

    • Raggi X;
    • Ecografia;
    • Risonanza magnetica;
    • Scansione TC.

    Lo specialista chiederà al paziente un esame del sangue. Uno studio di laboratorio ti permetterà di studiare l'attuale metabolismo proteico e l'attività delle cellule immunitarie. Mostrerà anche la natura del processo patologico..

    Nella maggior parte dei casi, è necessaria una puntura. La procedura deve essere eseguita in condizioni sterili. Il medico eseguirà una piccola puntura della sacca sinoviale e rimuoverà una piccola quantità di liquido da essa per ulteriori diagnosi.

    Misure diagnostiche

    Se sospetti una borsite, per una diagnosi devi consultare un medico specializzato in tali malattie. Può essere sia un traumatologo che un chirurgo.

    Il processo diagnostico stesso è graduale:

    • ispezione visiva e domande. Lo scopo della procedura è raccogliere informazioni primarie: stabilire la localizzazione e la causa iniziale della borsite, la presenza di lesioni recenti e croniche, malattie concomitanti. La palpazione rivela la posizione dei fuochi del dolore;
    • un esame del sangue è generalmente generale. La presenza di marcatori specifici permette di giudicare la presenza di processi infiammatori nel corpo e aiuta a rappresentare la condizione generale del paziente.
    • esame speciale. Questi sono metodi per uno studio più approfondito dell'articolazione e possono includere radiografie o esami ecografici, a seconda delle esigenze e delle capacità tecniche dell'ospedale. Se necessario e disponibile, può essere raccomandata la risonanza magnetica per immagini (MRI). Questa è la parte più importante della diagnosi. In questa fase, il medico determinerà con precisione il focus dell'infiammazione, confermerà o negherà la diagnosi.

    Inoltre, può essere prescritta la puntura del liquido sinoviale. Nel caso della natura infettiva della borsite, consentirà non solo di isolare l'agente patogeno, ma anche di scoprire il grado della sua resistenza a vari antibiotici. Va menzionato che per la borsite del ginocchio, oltre ai metodi di esame sopra indicati, può essere eseguita un'endoscopia dell'articolazione del ginocchio..


    Il processo di trattamento della malattia dipende dalle misure diagnostiche

    La diagnosi è una parte molto importante del processo di controllo della malattia. Poiché la maggior parte dei sintomi della borsite sono simili alla manifestazione di altre malattie, ad esempio l'artrosi, è importante diagnosticare con precisione ed escludere un errore.

    Pronto soccorso per il dolore

    Un impacco freddo allevia il dolore

    Il paziente può richiedere una terapia di emergenza se si sviluppa questa malattia. Manifestandosi come un certo segno, la borsite d'oca dell'articolazione del ginocchio inizierà a dare a una persona un forte disagio. Dopo aver identificato i sintomi del disturbo e altri dati necessari per la determinazione presuntiva della diagnosi, il paziente dovrà effettuare un trattamento pre-medico.

    Il primo soccorso può essere fornito in modo indipendente. Per eliminare il dolore, si consiglia di applicare un impacco freddo sull'area problematica. La procedura viene eseguita più volte al giorno per 20 minuti. Vale la pena rifiutarsi di prendere pillole, poiché una persona non sarà in grado di calcolare autonomamente il dosaggio ottimale del farmaco per se stesso.

    Gli impacchi freddi possono essere combinati con unguenti che aiutano a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore..

    Non tutti i pazienti che sviluppano la borsite delle zampe di gallina vanno immediatamente dal medico. Fino a quel momento, cercano di alleviare le sensazioni dolorose con metodi casalinghi. Ma queste misure non sono sufficienti per sopprimere completamente lo sviluppo del processo infiammatorio. Con tali metodi, i pazienti rimandano solo il trattamento, a causa del quale la loro malattia scorre dalla forma iniziale a quella trascurata..

    Alla prima occasione, dovresti consultare immediatamente un medico. Se inizi immediatamente la terapia del trattamento, le possibilità di una sua corretta implementazione aumentano in modo significativo. Il medico dovrebbe decidere come trattare la borsite delle zampe di gallina e l'articolazione del ginocchio. Per ottenere un risultato positivo, si consiglia di applicare un trattamento complesso.

    Farmaci

    Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la malattia può essere sconfitta con l'aiuto della terapia conservativa. Prevede che il paziente prenda alcuni farmaci che eliminano l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Se durante la diagnosi non sono stati rilevati segni di trattamento infettivo della patologia, sarà possibile farlo con l'uso di farmaci non steroidei. Fanno bene con l'infiammazione e il dolore. Il medico determinerà il dosaggio ottimale dei farmaci per un determinato paziente.

    La necessità di medicinali ausiliari dipende dal decorso della malattia e dal fatto che il paziente presenti determinati sintomi. Se nel liquido si trovano impurità di pus, dovrai assumere antibiotici.

    L'assunzione di antibiotici deve essere combinata con farmaci che appartengono al gruppo dei probiotici o dei prebiotici. Aiutano a prevenire i disturbi intestinali e i cambiamenti nella sua normale microflora.

    Se l'infiammazione non è passata a una fase complicata, puoi limitarti alla terapia farmacologica

    Durante il trattamento della borsite della zampa di gallina, è necessario prestare particolare attenzione alla propria dieta. È molto importante saturare la dieta con cibi che contengono una quantità sufficiente di oligoelementi e vitamine preziose per il corpo. È inoltre necessario consumare proteine ​​che fanno bene al tessuto osseo..

    Procedure di fisioterapia

    Il trattamento medico per la borsite è solitamente completato dalla terapia fisica. Con questa malattia sono utili:

    • Terapia magnetica;
    • Irradiazione infrarossa;
    • Elettroforesi.

    Questi trattamenti aiutano ad accelerare il recupero del ginocchio.

    Intervento chirurgico

    In casi particolarmente difficili, ai pazienti viene prescritta un'operazione. Il medico drena il liquido sinoviale. Dopo aver pompato l'essudato, riempie la sacca con un farmaco che ha un effetto antisettico e antibatterico. Questa procedura consente di prevenire il decorso purulento del processo patologico.

    Trattamento non convenzionale

    Metodi alternativi di trattamento aiutano ad alleviare le condizioni del paziente e ridurre il dolore. Aiutano anche a ripristinare la funzione articolare..

    Gli impacchi casalinghi sono molto utili per la borsite delle zampe di gallina dell'articolazione del ginocchio. Sono fatti con barbabietole, tuberi di patata e cavoli. La verdura selezionata viene tritata e avvolta in una garza. In questa forma, viene applicato al punto dolente per tutta la notte..

    Trattamento

    La fase iniziale del trattamento per la borsite da anserina dovrebbe includere il resto relativo dell'arto colpito e l'uso di FANS. Ulteriori agenti, comprese le iniezioni di corticosteroidi (come le iniezioni di metilprednisolone), vengono somministrati individualmente. Le iniezioni intra-borsa di analgesici topici e corticosteroidi sono trattamenti di seconda linea. Il trattamento chirurgico è indicato quando i metodi conservativi sono inefficaci. Diversi studi suggeriscono che una piccola incisione e il drenaggio di una borsa gonfia può aiutare a migliorare i sintomi. La borsa può essere rimossa se l'infezione cronica non risponde al trattamento antibiotico. Dopo l'intervento chirurgico, se la sacca è stata rimossa, seguire i suggerimenti per la riabilitazione e il recupero descritti nella sezione Terapia fisica di seguito. Se l'infiammazione infettiva si unisce alla borsite e la terapia antibiotica standard non funziona, è possibile la decompressione chirurgica della borsa.

    Fisioterapia

    La terapia fisica è una pietra miliare nel trattamento della borsite delle zampe di gallina. Per ridurre il dolore, inizialmente è indicato il riposo. Il paziente deve astenersi dal salire le scale, salire e altre attività che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione (livello di evidenza: IIa). Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare ad alleviare il dolore. Durante la fase infiammatoria della malattia, il movimento nell'articolazione dovrebbe essere limitato e il ghiaccio dovrebbe essere applicato alternativamente. Un massaggio con ghiaccio per 15 minuti ogni 4-7 ore ridurrà l'infiammazione. Per ridurre il gonfiore e prevenirlo, puoi usare una benda.

    Amici, questa e altre domande saranno discusse in dettaglio nel seminario "Diagnostica e terapia dei problemi delle articolazioni degli arti inferiori". Per saperne di più...

    Fare attenzione a non aggiungere attrito alla borsa. Insegnare al paziente l'esercizio riparativo (livello di evidenza: I). Questi includono esercizi di allungamento delle gambe: allungamento dei muscoli posteriori della coscia, muscoli del polpaccio (in piedi), quadricipite femorale (in piedi), adduttori dell'anca e talloni scorrevoli sul pavimento, tensione isometrica del quadricipite femorale e dei muscoli posteriori della coscia. Il passo successivo può essere esercizi con una catena cinetica chiusa, ad esempio squat su una gamba, squat regolari, leg press. Si raccomandano anche sollevamenti delle gambe di resistenza (come l'uso di bande di resistenza).

    Si raccomanda anche l'esercizio a catena cinetica chiusa come misura per prevenire l'instabilità collaterale del ginocchio. Questa patologia, a sua volta, è considerata uno dei fattori di rischio per la borsite delle zampe di gallina (LE: IIIb).

    È stato documentato che l'ecografia è efficace nel ridurre l'infiammazione nella borsite da anserina (LE: II).

    Ad alcuni pazienti viene somministrata un'iniezione composta da una soluzione anestetica e uno steroide. Il fisioterapista impartisce quindi al paziente un programma di esercizi di stretching del tendine del ginocchio e, contemporaneamente, un programma di rafforzamento del muscolo quadricipite femorale costituito da esercizi a catena cinetica chiusa. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno. Queste misure ridurranno il dolore entro 6-8 settimane..

    Il kinesio taping è più efficace nel ridurre il dolore e il gonfiore rispetto alla terapia fisica o al naprossene (LE: Ib).

    Prevenzione

    Ogni persona è in grado di prevenire lo sviluppo di una spiacevole malattia che impedisce all'articolazione del ginocchio di far fronte in modo efficiente alla sua funzione principale. Per fare ciò, è sufficiente attuare misure preventive e seguire semplici consigli..

    Prima di iniziare un'attività fisica seria, devi fare un po 'di riscaldamento. Vale anche la pena scegliere per te scarpe ortopediche che aiutano a evitare lesioni gravi. Si consiglia alle ragazze e alle donne di rinunciare a indossare costantemente scarpe col tacco alto.

    Se si riscontrano sintomi di borsite a zampa di gallina, consultare immediatamente un medico. Questa misura ti consentirà di sbarazzarti della malattia in modo tempestivo, evitando complicazioni..

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